Я не механик, но предположил бы, что внутри вживляемого штыря, с внешней стороны есть гнездо, в которое вкручивается шпреславутый "штырь". А уже на "штырь" накручивается протез. И если "штырь" выкрутить, ничего торчать из ноги не будет.
Иначе, невыкручиваемый "штырь" - действительно сплошные неудобства